В комплексном лечении сколиозов массаж используют в качестве средства, способствующего укреплению мышц, а также оказывающего общеукрепляющее действие.
При проведении массажа при сколиозе:
• Дифференцированно воздействуют на мышцы спины, растягивая и расслабляя укороченные, напряженные мышцы с вогнутой стороны дуг искривления позвоночника, а также выполняя на стороне выпуклости на растянутых мышцах тонизирующие, стимулирующие приемы.
• Дифференцированно воздействуют на укороченные и растянутые мышцы на груди, животе, ягодицах и конечностях.
• Выявляют гиперальгические зоны, локальные мышечные гипер-тонусы, уплотнения в виде тяжей, узелков в тканях и воздействуют на эти образования с помощью методик сегментарно-рефлекторного и точечного массажа.
• Врач подробно инструктирует массажиста в отношении задач и методик массажа, касающихся конкретно данного больного, нацеливая его действия на выполнение общей задачи лечения. Курс массажа подбирается индивидуально и должен состоять из разных процедур.
• В начальном периоде лечения - этапе мобилизации искривления - массаж поверхностных тканей выполняется интенсивно, обеспечивая повышение общего тонуса организма с активизацией репаративных процессов. Массаж мышц выполняют мягко, устраняя локальные мышечные гипертонусы, миодистрофические изменения.
• Во время этапа коррекции деформации и для стабилизации достигнутой коррекции, массаж выполняют более глубоко, интенсивно и продолжительно, обеспечивая растяжение укороченных, спазмированных мышц с повышением тонуса, сокращением растянутых мышц. При этом больше уделяют внимания мышцам груди, живота, шеи, ягодиц, а при необходимости - нижним конечностям, что может способствовать выработке нового двигательного стереотипа и его закреплению.
Методика массажа при сколиозе включает:
• Использование специальных положений пациента, которые способствуют коррекции деформации позвоночника.
• Отбор минимума наиболее эффективных экономичных движений из всего разнообразия технических массажных приемов.
• Уменьшение высоты массажного стола (ниже, или на уровне вытянутых пальцев опущенных рук) с целью использования массажистом веса своего тела и активной работы ног для обеспечения достаточном силы движений. А также установление стола таким образом, чтобы массажисту было легко и свободно перемещаться вокруг него.
ГРУДНОЙ СКОЛИОЗ – ПРОЦЕДУРА МАССАЖА
В качестве примера рассмотрим процедуру массажа при грудном сколиозе с направлением выпуклости поясничной дуги влево, а грудной – вправо.
Для проведения массажа необходимо:
• Пациента уложить на живот, руки свободно лежать вдоль тела. Голову повернуть в противоположную сторону от ротации шейного отдела позвоночника со сколиотической деформацией. Подложить под голеностопные суставы валик.
• Массажисту нужно стать на уровне таза пациента, слева от стола под углом 45 градусов к нему, а ноги слегка согнуть и широко расставить — левую впереди, правую сзади.
• Начинать его с продольного поглаживания одновременно обеих половин спины, плавными движениями, ритмичными, длинными, вдоль всего позвоночника, выполняя их слаженными движениями рук, корпуса и ног.
• Постепенно переходить от поверхностного поглаживания к более глубокому, для чего использовать плоскостной и обхватывающий варианты приема. Особое внимание уделять при массаже паравертебральным областям.
• Дальше выполнять вдоль позвоночника длинными движениями глубокое трение ребром ладони с отягощением с темпом — одно движение в течение 1—1,5 секунд, поочередно слева и справа. Всего с каждой стороны выполнять по 10—12 движений. Помните, что нельзя жестко давить на костные выступы!
• Затем массажисту необходимо стать перпендикулярно к столу, ноги слегка согнуть и расставить на двойную ширину плеч. Основанием правой и ребром левой ладони он должен захватить кожно-подкожную складку большой толщины и растирать ее между ладонями встречными круговыми движениями — правой к себе, левой — от себя. Правой ладонью одновременно осуществлять скользящими движениями разминание подлежащих мышц, а также обеспечивать постоянный контакт массирующих ладоней с тканями и их плавные и ритмичные движения.
• Перемещать ладони, как в каудальном, так и в краниальном направлении. Поэтому выполнять прием можно как с поясничного, так и с верхне-грудного отдела позвоночника, по 3—4 «прохода» с каждой стороны, чередуя 1—2 продольными гребнеобразными поглаживаниями. Ближнюю и дальнюю сторону обрабатывают из одного положения. Для более жесткого варианта приема используют вместо основания правой ладони проксимальные межфаланговые суставы, как в гребнеобразном приеме в течение 6—8 минут.
• После выполнения первых трех приемов и появлении у пациента чувства тепла и легкой гиперемии кожи спины, массажисту нужно оценить состояние трапециевидных мышц. При выявлении асимметрии тонуса верхней порции трапециевидных мышц, он растягивает укороченную напряженную мышцу, выполняя приемы мягкого плавного разминания, а расслабленную — разминает с помощью резких отрывистых надавливаний, оттягиваний, пощипываний.
• При вялости ягодичных мышц массажисту нужно выполнять поглаживание, растирание и глубокое их разминание.
• При наличии плоскостопия выполняется жесткий массаж подошвы стопы и группы большеберцовых мышц, а также проводится инструктаж самомассажа стоп.
• Затем уложить пациента на правый бок лицом к себе, а под грудную клетку подложить плотную подушку толщиной 6—8 см. Правое предплечье больного находится — под головой, левую руку нужно вытянуть вперед. Левую ногу - слегка согнуть и определить впереди правой ноги для создания небольшого вентрального наклона. На правую ногу в области голеностопного сустава необходимо закрепить браслет, к которому прикреплен шнур с крюком и навешанными на него мешочками с песком общим весом, составляющим 10—20% от веса пациента.
• Массажист устанавливает основание правой ладони на медиальный край правого разгибателя спины (уровень L-Y — S-I), поддерживая вторым — пятым пальцами латеральный край. Используя вес тела, с помощью плавных ритмичных движений, направленных вертикально вниз, массажист должен оттянуть мышцу от позвоночника, постепенно продвигаться краниально до верхнепоясничного отдела, «переступая» с тенара на гипотенар, выполняя 3—4 прохода в течение 5—7 минут.
• После этого массажист основанием ладони выполняет разминание левого разгибателя спины на поясничном уровне с помощью резких отрывистых ритмичных толчков в течение 2—3 минут.
• В этом же положении массажисту нужно выполнить массаж и растянуть большую грудную мышцу.
• Затем нужно больного уложить на левый бок, подложив под поясницу валик, левую руку вытянуть вперед, правое предплечье упереть в поверхность стола и зафиксировать вентральный наклон. Теперь груз закрепляют на левой руке так, как крепят на ноге. Массажист должен перейти на другую сторону стола.
• На уровне грудного отдела выполняется оттягивающее разминание левого разгибателя спины так же, как и поясничный уровень, с проходом 3-4 раза в течение 5—7 минут. Разминать правый разгибатель спины на грудном уровне массажисту нужно, выполняя резкие отрывистые ритмичные движения в течение 2—3 минут.
• Необходимо подобрать интенсивность выполнения приемов в соответствии с общим состоянием и степенью физического развития пациента. Болезненность и образование кровоподтеков допускать нельзя.
Курсы массажей проводятся 2 раза в год и включают 20-25 процедур. Длительность процедур составляет вначале – 15-20 минут, но к 8-10 массажу увеличивается до 40-50 минут.
Помните, в обязанности массажиста не входит коррекция деформации позвоночника. Это выполняется только мануальным терапевтом.
Друзья затащили в массажный салон... и кто бы мог подумать что мне так понравится! тайский массаж на Басманной сделали отлично, рекомендую)
ОтветитьУдалитьhttp://tailandika.ru/